ユーザー登録について

サージマックスのご購入まことにありがとうございます。
ユーザーサポートのご利用や、安全管理などの情報をお受け取りいただくために、 ユーザー登録をお願い申し上げます。

ユーザー登録のおすすめ

  • 医療機器製造販売後安全管理の基準に関する省令（GVP）に基づき、医療機器の品質・有効性及び安全性を確保するため必要に応じて安全管理情報をお送りします。
  • 安全管理情報や製品情報、関連セミナー案内等をお届けします。（※メール配信のみ） 
  • 医療法の規定に基づく院内の安全管理体制確保のため、定期点検時期をお知らせします。（※メール配信のみ）
  • 注：ユーザー登録がない場合、アクセサリーのご注文時に本体シリアル確認のため、納品が遅延することがあります。 

ご登録機種

機種名　＊

　 例：サージマックス

シリアル番号　＊　　　　　

　 例：9999

購入日

年　 月　 日
納入業者　＊

　 注：○△□医療器　□□支社

ご登録機の設置

施設名　＊

　 例：エリクエンス病院

 設置場所　＊

　 例：手術室、外来処置室など

郵便番号　＊

　 例：573-1132（半角数字）

都道府県　＊

住所　＊

　
　 例：枚方市招提田近1-7

電話番号　＊

　 例：072-845-6178（半角数字）

FAX番号

　 例：072-845-6193（半角数字）

現在の納入業者　　　　　　


　例：社名　支店名

機器管理者情報

部署名　＊

　 例：臨床工学室

担当者名（漢字）　＊

姓　　 名　　 例：「アメリカ　太郎」

（フリガナ）　＊

セイ　 メイ　 例：「アメリカ　タロウ」（全角カタカナ）　　　　　　

連絡先（直通）

　 注：上記（設置場所）以外の場合

メールアドレス　＊


　例：「aaa@bbb.ccc」（半角英数字）

メールアドレス再入力　＊


　例：「aaa@bbb.ccc」（半角英数字）

※ご登録いただくことで、機器の安全使用に関する情報や使用事例をお知らせします。

機器を使用される主な医師

診療科目

　 例：整形外科、脳神経外科など

主たる使用医師（漢字）

姓　　 名　　 例：「アメリカ　太郎」

（フリガナ）

セイ　 メイ　 例：「アメリカ　タロウ」（全角カタカナ）

連絡先（直通）

　 注：上記（設置場所）以外の場合

メールアドレス


　例：「aaa@bbb.ccc」（半角英数字）

メールアドレス再入力


　例：「aaa@bbb.ccc」（半角英数字）

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詳しくは当社のプライバシポリシーをご確認ください。 
 

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